Отравление у ребенка

 

Общая информация

Отравления развиваются вследствие попадания в организм человека химических веществ различной природы в количестве, способном нарушить жизненно важные функции и создать опасность для жизни. Чем выше токсичность химического вещества, тем меньшее его количество (доза) способно вызвать отравление. Многие химические препараты, принимаемые внутрь в определенных дозах, приводят к восстановлению различных функций организма, нарушенных болезнью, т. е. обладают лечебными свойствами. В то же время эти вещества в больших дозах нередко оказываются токсичными. Таким образом, одно и то же химическое вещество может быть лекарством и ядом. У детей отравления обычно связаны с неправильным домашним хранением медикаментов и химических веществ, в результате чего они становятся доступными для детей. Предоставленные сами себе, дети, особенно в возрасте от 3 до 5 лет, по ошибке могут принять ядовитые вещества вместо витаминов или пищевых продуктов.

Пищевые отравления у ребенка

Пищевые отравления у детей протекают гораздо тяжелее, чем у взрослых из-за некоторых особенностей детского организма. Ребенок более чувствителен к патогенным микробам и ядовитым веществам. У него быстрее происходит всасывание яда и распространение его по всему организму. Пищевые отравления у ребенка вызываются микробами, которые развиваются в несвежей пище. Некоторые патогенные микробы попадают на продукты питания извне, с плохо вымытых рук, из почвы, разносятся мухами. Конечно, явно испорченные продукты никто в пищу не употребляет. Но дело в том, что иногда трудно по виду или запаху узнать не­доброкачественные продукты. Часто бывает, что еда, не вызывающая у взрослых никаких признаков отравления, служит причиной пищевого отравления у ребенка.

Чем меньше ребенок, тем восприимчивей его организм к разного рода инфекциям и отравлениям. Единственный способ уберечь детей от отравлений продуктами питания - кормить их только абсолютно свежими или свежеприготовленными продуктами. Еду рекомендуется готовить непосредственно перед кормлением ребенка, соблюдая при этом необходимые гигиенические требования. При малейшем подозрении на недоброкачественность пищи безжалостно выбрасывайте ее. Некоторые микробы не погибают даже при тепловой обработке продуктов. Особенно тяжелые пищевые отравления у ребенка вызываются молочными продуктами, рыбой, мясом, консервами.

Сейчас получило очень широкое распространение домашнее консервирование, и это можно только приветствовать. Но при нарушении технологии приготовления консервов в герметически закрытых банках быстро развиваются болезнетворные микробы. Особенно опасны возбудители ботулизма. Ботулизм - очень тяжелая болезнь, около 20% случаев заболеваний заканчивается смертельным исходом. Обычно микробы ботулизма попадают в домашние консервы вместе с мельчайшими частицами почвы, если фрукты, овощи или грибы были плохо вымыты. Микробы ботулизма активно размножаются в герметически закрытой посуде, но боятся холода, большой концентрации кислоты, раствора поваренной соли (не ниже 10%). Чтобы приготовить доброкачественные домашние консервы, нужно строго соблюдать требования рецептуры и технологию их изготовления.

Микробы ботулизма могут присутствовать и на копченостях домашнего приготовления - на окороках, копченой или вяленой рыбе, кол­басе. Не стоит покупать эти изделия у случайных людей, перед употреблением в пищу их нужно обязательно проварить. Известны случаи стафилококковых отравлений детей. При попадании в пищу стафилококки размножаются, образовывая так называемый кишечный токсин. Стафилококки содержатся в молоке коров, больных маститом. Молоко, поступающее в продажу после соответствующей обработки на молокозаводах (стерилизация, пастеризация), безвредно. А вот покупая молоко или молочные продукты на рынке, следует быть осторожными. Молоко непременно надо тщательно прокипятить, из творога делать сырники, запеканки и т. п. Только тогда можно избежать стафилококковой инфекции и недопустить отравление у ребенка.

Кормящие матери должны знать, что при появлении мастита молоко также содержит стафилококки и опасно для грудного ребенка. В этом случае надо немедленно прекратить кормление ребенка больной грудью. Недостаток грудного молока можно компенсировать прикормом по совету участкового педиатра. Тяжелые пищевые отравления вызывают у детей сальмонеллы - патогенные микробы, содержащиеся в мясе домашнего скота и птицы. Сальмонеллы жизнестойки, могут существовать в течение длительного времени в кишечнике переболевших сальмонеллезом людей и животных. Бациллоносителями сальмонеллеза могут быть также кошки, собаки, грызуны.

При плюсовой температуре сальмонеллы активно размножаются. Уничтожить их можно только при полноценной тепловой обработке пищевых продуктов. Кроме того, посуду, в которой хранилось или раз­делывалось сырое мясо, надо тщательно мыть и несколько раз обдавать кипятком. Чем меньше ребенок, тем тяжелее переносит он сальмонеллез и отравления. Среди детей до 5 лет нередки смертельные исходы этого заболевания.

Признаки пищевого отравления

Первые признаки пищевого отравления у детей появляются очень быстро - уже через 30-50 минут после употребления недоброкачественной пищи. Возникает слабость, тошнота, рвота (обычно много­кратная), живот несколько вздут, болезнен. Может быть жидкий стул. В случаях тяжелого отравления присоединяется резкая бледность, дыхание становится частым, поверхностным, учащается пульс, повышается температура тела, могут быть судороги.

Оказание первой помощи ребенку при пищевых отравлениях заключается, прежде всего, в обильном промывании желудка. Надо дать ребенку вы­пить теплой воды. Грудному ребенку достаточно 200-250 мл, на каждый последующий год жизни прибавляется по 100 мл, но не более 700 мл в общей сложности. Затем следует вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка. Эту процедуру необходимо повторить 2—3 раза. Промыв желудок, малышу лают слабительное средство (детям до 3 лет — 1 столовую ложку, старшим — 2 столовые ложки раствора магнезии или вазелинового масла). После проведения указанных процедур надо уложить ребенка, согреть, давать теплое питье. При нарушении дыхания и сердечной деятельности нужно немедленно начать делать искусственное дыхание, предварительно очистив рот ребенка от остатков рвотных масс, и непрямой массаж сердца.

Очень важно давать пить как можно больше, так как при рвоте и жидком стуле организм теряет много жидкости, обезвоживается, а это отрицательно сказывается на общем состоянии ребенка. Лучшее питье - слабый, чуть подслащенный теплый чай. Не рекомендуется мо­локо, фруктовые соки. И, конечно же, нельзя кормить ребенка. В течение суток после пищевого отравления, можно дать, кроме чая, немного белых сухарей. После пищевого отравления нельзя давать нагрузку желудку и кишечнику, их нормальная деятельность должна сначала полностью восстановиться. Спустя сутки можно кормить ребенка как обычно, но нужно избегать в течение нескольких дней тяжелой для желудка пищи: жирных и сладких блюд, орехов. Отмечено, что нарушение режима кормления в данной ситуации затягивает выздоровление, а иногда вызывает обострение болезни.

Если после промывания желудка ребенку не стало легче, срочно вызывайте скорую помощь. Дело в том, что симптомы пищевого отравле­ния сходны с симптомами острых заболеваний живота — апендицита, кишечной непроходимости и др. А при этих заболеваниях спасти ребенка может только своевременная операция. При тяжелых формах отравления также необходимо лечение в стационаре, домашними средствами здесь не обойтись. Поэтому, если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае не отказывайтесь.

Нельзя давать ребенку обезболивающие средства до прихода врача. Боль в животе, место ее распространения являются важным признаком при распознавании различных заболеваний, а устранив ее, вы затрудните установление правильного диагноза. Противопоказана также теплая грелка на живот. При воспалительном процессе в брюшной полости она ускорит его развитие, будет способствовать возникновению перитонита.

Отравления лекарственными препаратами у детей

Лекарственные отравления происходят в основном из-за небрежности взрослых, оставляющих упаковки с лекарствами, где попало. Отравление лекарствами очень опасно еще и тем, что обнаруживается, как правило, не сразу. Принимая лекарство, тем более в сладкой оболочке, ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, не плачет от боли, как при многих других травмах. До появления первых симптомов отравления значительное количество лекарства успевают всосаться в кровь. Признаки отравления лекарственными препаратами разнообразны и зависят от того, каким лекарством ребенок отравился.

При отравлении снотворными средствами может наблюдаться короткий период возбуждения. Затем ребенок чувствует сонливость, повышается температура тела, появляется синюшный оттенок кожных покровов. Дыхание поверхностное, частое, пульс также учащается. Быстро наступает глубокий сон, переходящий в коматозное состояние и смерть. Для детей большую опасность представляет не только снотворные, а практически все лекарственные препараты. Даже такие безобидные, по мнению многих родителей, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), амидопирин, этазол, могут вызвать тяжелые отравления и гибель ребенка.

Жизнь ребенка, отравившегося лекарственным препаратом, зависит от энергичных действий окружающих его взрослых. При малейшем подозрении на лекарственное отравление надо промыть желудок (если больной в сознании). Промывание делается несколько раз, затем надо дать ребенку слабительное средство, уложить в постель, согреть. Если резко слабеет дыхание и сердечная деятельность, срочно приступайте к искусственному дыханию и массажу сердца. Обязательно вы­зовите врача. А до прихода врача постарайтесь выяснить, чем отравился ребенок. Расспросите его, что он брал в рот, где, когда. Очень важно сделать это мягко, спокойно, чтобы не напугать ребенка. Из страха перед наказанием дети склонны отрицать свой проступок.

Если несчастье произошло с малышом, осмотрите место, где он перед этим играл, нет ли поблизости упаковки от лекарства. Врачу очень важно знать, какое лекарство вызвало отравление, чтобы назначить средство, нейтрализующее этот препарат. И конечно, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Отравление ребенка химическими веществами

В каждом современном доме имеются бытовые химические препараты: моющие средства, средства борьбы с насекомыми, скипидар, нашатырный спирт и т. д. К сожалению, правила хранения химических веществ в быту соблюдаются далеко не всегда. А ведь многие из них ядовиты. Даже обычный конторский клей содержит 10% каустической соды и требует осторожности в обращении. Некоторые хранят ядовитые жидкости в бутылках из-под лимонада, микстур. Случается, забывают закрыть и убрать подальше такую бутылку. Часто жертвами подобной небрежности становятся дети.

В своем стремлении исследовать новый для него предмет малыш, не колеблясь, берег в рот все подряд. Незнакомый резкий запах, например, уксусной эссенции, нашатырного спирта, ацетона не остановит его. Все сильнодействующие кислоты, щелочи, а также содержащие их препараты вызывают очень тяжелые отравления, сопровождающиеся ожогами полости рта, пищевода. Иногда едкое вещество попадает даже в желудок, хотя чаще рефлекторное сокращение пищевода препятствует этому. Химические ожоги очень мучительны, поражают жизненно важные органы, трудно и длительно излечиваются.

Отравление кислотами и щелочами

Об отравлении кислотами и щелочами говорят следующие признаки. Ребенок кричит от острой боли, виден ожог слизистой оболочки рта. Начинается обильное слюноотделение, а глотание затруднено. Ребенок дышит с трудом, слюна при вдохе попадает в дыхательные пути, возникает удушье. При ожоге гортани и трахеи голос становится слабым, хриплым, иногда пропадает совсем. Появляется мучительная многократная рвота. Рвотные массы могут быть с примесью крови, окрашены в коричневый цвет.

Первая помощь при таком отравление ребенка играет огромную роль, дорога каждая минута. Прежде всего, нужно облегчить дыхание пострадавшему. Навернув на указательный палец кусок чистого бинта, платок, осторожно протрите ему полость рта. Если ребенок в сознании, заставьте его обильно прополоскать рот водой, чтобы удалить со слизистой оболочки ядовитое вещество, дайте стакан воды или молока с разведенным яичным белком, это несколько нейтрализует попавшую в желудок щелочь или кислоту. Если налицо признаки удушья, немедленно начинайте делать искусственное дыхание. Делать его нужно по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена. На живот положите холод. Это замедлит всасывание яда.

Не делайте при отравлении кислотами и щелочами промывание желудка. Это делается только медицинскими работниками при помощи зонда, чтобы при излиянии обжигающего вещества из желудка вторично не травмировать пищевод и полость рта. Нельзя также смазывать ожоги какими-либо препаратами, чтобы не внести инфекцию.

Отравление ядохимикатами

Как и другие виды бытовых отравлений, отравление детей ядохимикатами встречается гам, где бытовые ядохимикаты хранятся небрежно, где не соблюдаются правила пользования ими. Так же как и лекарственные препараты, кислоты и щелочи, ядохимикаты должны храниться в недоступном для ребенка месте. Пользоваться ими надо крайне осторожно, соблюдая правила, указанные на упаковке. Ведь ядохимикаты проникают в организм не только через органы пищеварения, но и при дыхании, и через поры кожи.

Симптомы отравления ядохимикатами разнообразны, наиболее постоянные - тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение, повышенное слюнотечение. При отравлении через кожные покровы появляются зуд, высыпания на коже. Отравления ядохимикатами, даже слабые, могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому в любом случае надо обратиться к врачу. Доврачебная помощь заключается в промывании желудка. Слизистую оболочку и кожные покровы нужно обмыть раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды).

Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода) образуется при сгорании топлива в бедной кислородом атмосфере. Например, если мотор автомобиля работает в закрытом гараже. Или слишком рано закрыли вьюшку у печки, когда дрова еще не сгорели до конца. Если человек вдыхает угарный газ (а он бесцветный и не имеет запаха), тот, попадая в кровь, быстро вступает в реакцию с кислородом крови и превращает его в окись углерода. А без достаточного количества кислорода кровь не может полноценно питать жизненно важные органы - мозг, сердце. Если помощь отравленному человеку угарным газом вовремя не подоспеет, наступает удушье и смерть.

Даже взрослый человек погибает в считанные минуты, вдохнув несколько раз воздух с большой концентрацией окиси углерода. Отравление ребенка может наступить и при сравнительно небольшом количестве угарного газа в атмосфере, когда взрослый лишь почувствует недомогание. Если рядом не окажется взрослого, способного оказать быструю, правильную помощь, ребенок погибает уже через 5-6 минут. Нередки случаи отравления угарным газом во сне. Отравление усваивается постепенно, переходя в тяжелую форму. Тогда отравление, как правило, заканчивается смертью пострадавшего.

Каковы же признаки отравления угарным газом? Наиболее характерные из них: кашель, чихание, глаза слезятся, появляются головная боль, тошнота, рвота. При более тяжелой степени отравления к указанным симптомам присоединяются чувство удушья, шум в ушах, общая слабость. Кожа приобретает характерный красноватый оттенок. Отравление угарным газом, особенно у детей, чревато серьезными нарушениями функций головного мозга, что вызывает параличи, психические расстройства и другие расстройства здоровья.

При отравлении угарным газом чрезвычайно важно быстро вынести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух. Только после этого приступают к оказанию первой помощи, которая заключается в следующем: Расстегивают одежду на ребенке, чтобы облегчить дыхание, дают понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом. Затем пострадавшего обкладывают грелками, укрывают теплым, но легким одеялом, пледом. При остановке дыхания и сердечной деятельности, начинают делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Одновременно вызывают скорую помощь. Только врач может правильно оценить состояние пострадавшего и назначить соответствующее лечение.

Отравление ядовитыми растениями

С наступлением тепла, когда все больше отдыхающих устремляется на природу, появляются и первые случаи отравления ядовитыми растениями. Дети очень тяжело переносят такие отравления. Уже 2-3 летнему малышу надо объяснять, что на прогулке ничего нельзя брать в рот - ядовитыми могут оказаться не только незнакомые ягоды, но и цветы, листья и корни, семена растений. И тем не менее, увидев соблазнительную ягодку, ребенок дошкольного возраста может забыть все наставления и попробовать ее. Некоторые ядовитые растения опасно даже нюхать. Например, дурман, выделяет летучие вещества, токсичные при вдыхании.

У дурмана, белены черной, белладонны ядовиты все части растения - корни, листья, семена. Особенно ядовиты семена белены черной, похожие на маковые зерна. Ягоды белладонны (красавки) сочные, сладкие, и ребенок может съесть их много. Иногда листья ядовитых растений принимают за щавель или просто жуют из-за привычки держать что-то во рту, покусывать соломинку, травинку и т. п. Много вреда приносит самолечение травами. Неопытные люди заготавливают травы впрок, иногда вместе с полезными растениями собирают и ядовитые. Опасно покупать сушеные растения на рынке, у случайных лиц. Кроме того, одно и то же растение может быть в зависимости от способа обработки, дозировки и лекарством и ядом.

Симптомы отравлений беленой, белладонной и дурманом проявляются очень быстро, через 15-20 минут после того, как яд попал в желудок. Возникает сухость во рту, затрудняется глотание, затем появляется возбуждение, бред, нарушение сознания. Резко расширяются и не реагируют на свет зрачки глаз, нарушается зрение. При тяжелых формах отравления могут быть судороги, дыхание слабеет, расстраивается сердечная деятельность. Многие ядовитые растения привлекают детей ягодами, по виду вполне съедобными. Сюда относятся: волчье лыко (ягоды ярко-красные), вороний глаз (травянистое растение с четырьмя овальными симметричными листьями, ягода очень похожа на чернику, она на длинной плодоножке), бузина черная, ярко-оранжевые плоды ландыша и др.

Цикута имеет сладковатые на вкус корни, они особенно ядовиты. Отравление наступает чрезвычайно быстро. Характерна сильная боль в животе, обильное слюнотечение, нарушение дыхания, судороги, общая слабость. При отравлении ядовитыми растениями нужно как можно быстрее вывести яд из организма. Для этого обильно промывают желудок. Можно мелко натолочь и добавить в воду 1-2 таблетки активированного угля. После промывания желудка дать слабительное средство и уложить ребенка в постель. Если ребенок без сознания, промывать желудок нельзя. Дайте ему понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом, расстегните одежду, снимите пояс. При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно начинайте делать искусственное дыхание и массаж сердца. Обязательно обратитесь к врачу, так как даже после нетяжелого отравления могут развиться осложнения.

Не менее опасны отравления и ядовитыми грибами: бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами. В некоторых съедобных грибах тоже содержатся токсичные вещества, и грибы эти можно употреблять в пищу только после соответствующей обработки - сушки, вымачивания, вываривания. Поэтому собирать и готовить грибы надо очень осторожно. Следует придерживаться правила: лучше выбросить по незнанию съедобный гриб, чем съесть ядовитый. У детей почти все случаи отравления бледной поганкой смертельны. Первые признаки отравления проявляются очень бурно: неукротимая рвота, сильный понос, иногда с кровью, резкие боли в животе. Организм быстро обезвоживается, так как при рвоте и поносе выделяется много жидкости, наступает слабость. Кожные покровы, губы, лунки ногтей приобретают синюшный оттенок. Могут быть судороги.

Первая помощь заключается в обильном промывании желудка, после этого нужно дать ребенку слабительное средство, уложить его, как можно чаще поить. И возможно быстрее доставить в стационар для дальнейшего лечения. Следует помнить, что при отравлении грибами может быть период временного улучшения самочувствия, за которым обычно следует ухудшение.

 



  • На главную